Mix

Serviços de conectividade online e em tempo-real para captura, autorização e faturamento de atendimentos hospitalares ambulatoriais e de internação. Orientado para prestadores que faturam seus serviços por meio da geração de arquivos XML em seus sistemas de gestão.

Captura e Autorização
Através da Conectividade MedLink para os seguintes atendimentos:

1. Transações ambulatoriais
. Consultas
. Atendimentos Gerais (SADT)
. Materiais/ Medicamentos/ Taxas
. Estorno
. Complemento
. Referenciamento (solicitação de pré-autorização por terceiros)
. Elegibilidade

2. Transações de Internação
Cobertura desde o processo de autorização prévia até a comunicação de alta:
. Autorização de Internação: processamento online e em tempo-real de autorizações de internação hospitalar, em regime eletivo ou de urgência, com a geração de alertas para a área médica da operadora
. Comunicação de Internação: verificação das características e da existência de senha de pré-autorização (internações eletivas) já liberadas pela central de atendimento da operadora e validação da elegibilidade básica com o envio de mensagem para a área médica (caso de internação de urgência)
. Solicitação de Prorrogação de Internação: captura das informações associadas e seu envio para a operadora para análise da solicitação e geração de alertas sobre a mesma
. Solicitação de Alteração de Acomodação: captura das informações pertinentes e seu envio para a operadora
. Comunicação de Alta: captura das informações pertinentes e seu envio para a operadora, disponibilizando um processo de controle de permanência e alerta para as áreas médicas de gestão de internações.

Faturamento (XML TISS)
. Recepção de Arquivo XML TISS: Gerado pelo sistema de gestão do hospital, contendo as guias referentes aos atendimentos previamente autorizados pela MedLink (ambulatoriais e/ou internações) podendo conter guias de Consulta e SP/SADT que não tenham sido pré-autorizadas ou, ainda, conter procedimentos e despesas complementares
. Consistência do arquivo XML no autorizador:
- o autorizador submeterá o arquivo à todas as regras de negócio no mesmo processamento, a fim de que todas as eventuais inconsistências sejam apontadas em uma única rodada
- será disponibilizado para o hospital o resultado da validação do arquivo
- o MedLink Mix permitirá que o prestador visualize o resultado do retorno do processamento de todos os arquivos
- guias que apresentam inconsistências serão marcadas em vermelho: o prestador também poderá visualizar os motivos de inconsistência
- caso haja inconsistências, o prestador deverá excluir o arquivo, gerar outro em seu SG e reiniciar o ciclo
- o MedLink Mix não permitirá o reenvio de arquivos que já tenham sido processados e que apresentem inconsistências
- se o arquivo estiver correto, o prestador deverá marcá-lo como selecionado para envio à operadora. Neste momento, será gerado o protocolo de envio do arquivo