MedLink Lança Pacote
Completo para Internação
A MedLink está lançando um conjunto de ferramentas capazes de cobrir todo o fluxo de um evento de internação, desde a fase prévia de aprovação (MedLink Senhas e MedLink Conectividade); o evento em curso ao longo da duração da internação (MedLink Auditor); e o envio das contas para as operadoras, de forma eletrônica e em conformidade com o padrão TISS (MedLink e-TISS).
Segundo Washington Oliveira, diretor de Novos Negócios da MedLink, "A regulação pura e simples das contas é uma atividade de backoffice, realizada após o fato consumado. É fundamental que as operadoras de saúde possam monitorar e regular os eventos previamente, e com ele em curso".
Para Washington, além dos benefícios financeiros, as ferramentas MedLink trazem garantias para os atores envolvidos, principalmente para o paciente e os prestadores: "Eles estarão seguros de que o evento será procedido em conformidade com as condições contratadas e, principalmente, de acordo com as características individuais e diagnósticos de cada paciente".
Com as flexibilidades permitidas pelo TISS para a formatação de alguns campos, os sistemas de prestadores e operadoras acabam encontrando obstáculos na troca de arquivos, mesmo que dentro do padrão estabelecido pela ANS. Além disto, muitos prestadores têm problemas na própria customização de seus sistemas de gestão - sem contar aqueles que não possuem sistema algum.
O MedLink e-TISS soluciona essa questão, seguindo a tradição da MedLink de harmonizar a relação entre operadoras e prestadores. Não há imposição de padrões diferentes dos determinados pela ANS ou qualquer outro que favoreça uma das partes.
O MedLink e-TISS pode, e deve, ser adotado nos seguintes casos:
. Prestador sem sistema de gestão: com o MedLink e-TISS o prestador é capaz de digitar as guias, gerar arquivo XML TISS e enviá-lo de acordo com as características negociadas com cada uma das operadoras, campo a campo.
. Prestador com sistema de gestão que ainda gera arquivos no formato TXT: é possível exportá-los para o MedLink e-TISS. Lá eles serão convertidos para o formato XML TISS de acordo com as características negociadas com cada uma das operadoras, campo a campo.
. Prestador que já gera arquivo MXL TISS: o MedLink e-TISS valida o formato XML e adequa os arquivos para as características negociadas com cada uma das operadoras, campo a campo.
. Para operadoras, o MedLink e-TISS atua como único canal de recepção dos arquivos enviados pelos hospitais, convertendo-os para formato capaz de ser processado pelo sistema de gestão da primeira. Além disso, o MedLink e-TISS podeexecutar a regulação sistêmica do conteúdo dos arquivos, segundo suas próprias regras de negócio.
| Concentração | |
| 38 operadoras detêm metade dos clientes | |
| | Rio de Janeiro |
| | SP |
| Uma em cada quatro salas comerciais é consultório médico ou odontológico | |
| Crise | |
| Pará | |
| Governo ativa assistência odontológica para servidores | |
| | Pernambuco |
| Municípios terão exames laboratoriais | |
| | Debate |
| | Regulação |
| ANS se reúne com órgãos de defesa do consumidor | |
| | Benefícios |
Planos de saúde são utilizados para segurar talentos nas empresas | |